GESTIONNAIRE SANTÉ PRESTATIONS (F/H)
Au sein du service Gestion Santé composé de 40 gestionnaires, vous êtes le garant du bon traitement des dossiers de remboursement et de prise en charge. Vos missions se divisent en trois axes : 1. Gestion opérationnelle des prestations : Analyser la recevabilité des demandes et vérifier les droits des contrats. Saisir et calculer les prestations selon les barèmes en vigueur. Traiter les devis (optique, dentaire, etc.) et émettre les bons de prise en charge. 2. Qualité et amélioration continue : Contrôler la complétude des dossiers et traiter les non-conformités de premier niveau. Assurer le suivi administratif et l'archivage des dossiers. Identifier les anomalies techniques et participer à l'optimisation des processus internes. 3. Expertise télétransmission : Piloter les flux informatiques et corriger les rejets du système. Enregistrer les factures en attente pour garantir la fluidité des paiements. Vous justifiez de minimum 3 années expérience réussie en gestion de contrats ou prestations santé (PEC, devis, télétransmission). Vous maîtrisez les outils informatiques et les mécanismes du remboursement santé. Vous êtes reconnu(e) pour votre extrême rigueur, votre sens de l'organisation et votre esprit d'équipe. Votre sens du service est un atout majeur pour répondre aux attentes des adhérents.
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