TECHNICIEN DU SERVICE MÉDICAL - RECOURS CONTRE TIERS H/F
Dans le cadre des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, la Direction médicale mène auprès des professionnels de santé des actions d'accompagnement. Elle participe à la lutte contre la fraude et les pratiques de soins dangereuses. Le Pôle médical Recours Contre Tiers d'Île-de-France recrute un(e) technicien(ne) du service médical . Ce service est régionalisé. Il a pour mission principale de contribuer à la récupération des dépenses de santé engagées à la suite de dommages causés par un tiers responsable. Description du poste Sous l'autorité du responsable de service, le/la technicien(ne) du service médical sera chargé(e) de :
- Analyser les dossiers médicaux dans le cadre des recours contre tiers
- Identifier / rechercher les éléments médico-administratifs en lien avec les faits générateurs
- Assurer le suivi administratif et technique des dossiers
- Participer à la constitution des créances des 8 CPAM d'Ile de France
- Collaborer avec les praticiens médicaux (5 médecin-conseils, 3 dentiste-conseils et 2 Infirmières du service médical) les équipes administratives des 8 CPAM
- Contribuer à la qualité et à la fiabilité des données traitées
- Respecter les procédures internes et la réglementation en vigueur
- Bonne connaissance de l'environnement médico-administratif
- Capacité d'analyse et de synthèse
- Maîtrise des outils bureautiques
- Rigueur, organisation et respect de la confidentialité
- Aptitude au travail en équipe
- Discrétion professionnelle
- Sens du service public
- Autonomie et réactivité
- Travail en collaboration avec des professionnels de santé et des équipes juridiques
- Respect strict du secret médical
- Activité nécessitant rigueur et gestion de volumes de dossiers importants
Horaires variables Rémunération : 1 917,57 euros brut mensuel auquel s'ajoute un 13ème mois (Prime d'1 mois de salaire réparti en mai et septembre) et un 14ème mois réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel + Prime d'intéressement versée en mai Avantages : Une carte déjeuner créditée de 11.52 € par jour travaillé (dont 4,51 à votre charge) Un CSE attractif, Remboursement des frais de transports à hauteur de 75 %, Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise 1% logement Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques. Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information Toutes nos offres d'emplois sont ouvertes aux personnes en situation de handicap. Contact Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
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