Médecin coordonnateur — H/F
Médecin coordonnateur — H/F Afin de maintenir et/ou favoriser l’autonomie et l’indépendance des personnes dans leur lieu de vie, le/la coordinateur·trice de parcours :
- Évalue la situation de la personne dans toutes ses dimensions (médicale, sociale, environnementale, etc.)
- Analyse les besoins et organise la concertation avec les professionnels concernés
- Met en cohérence l’ensemble des interventions, dans le respect des choix de la personne accompagnée
- Définit un plan d’aide personnalisé, inscrit dans une logique de parcours de santé
- Coordonne les actions adaptées à la situation, en lien avec les acteurs du territoire
- Apporter une expertise médicale à l’équipe de coordination et aux professionnels du territoire (libéraux, services sociaux, structures médico-sociales) : évaluation médicale, gestion des symptômes, organisation des parcours de soins, aide à la décision…
- Coordonner les parcours des patients, notamment en soins palliatifs, en lien étroit avec l’équipe pluriprofessionnelle (visites à domicile, coordination, rédaction et transmission des PPCS), et maintenir un lien privilégié avec les médecins
- Participer aux réunions pluriprofessionnelles internes (staffs), externes (synthèses) et éthiques (décisions collégiales)
- Faciliter les hospitalisations directes ou les demandes d’institutionnalisation (via Trajectoire ou contacts directs avec les médecins décideurs)
- Rédiger les comptes rendus de visites à domicile et les Projets Personnalisés de Coordination en Santé (PPCS)
- Solide connaissance du système de santé et des parcours de soins
- Maîtrise des procédures et dispositifs de prise en charge à domicile
- Évaluation multidimensionnelle des besoins des personnes
- Animation de réunions de concertation avec les partenaires
- Maîtrise des outils informatiques (Microsoft 365, logiciels métiers)
- Communication : Capacité à dialoguer avec les professionnels, institutions et patients
- Analyse et décision : Évaluer des situations complexes et proposer des solutions adaptées
- Adaptabilité et réactivité : Gérer des imprévus et prendre des décisions rapides et éclairées
- Informe et oriente le public
- Coordonne les parcours complexes
- Appuie les professionnels dans la prise en charge
- Anime le territoire (11e, 12e et 20e arrondissements)
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